リベルサス（GLP-1）

GLP-1（グルカゴン様ペプチド）は、もともと私たちの体に備わっているホルモンで、食事を摂取することで小腸から分泌されます。GLP-1には食欲を抑制する効果や、食後の血糖値上昇を抑える作用があります。
この体内にあるGLP-1ホルモンに似た成分を薬として製品化したものが「GLP-1受容体作動薬」です。

服用方法

1. 起床時など、胃に食べものや飲みものが入っていない状態で服用します。コップ約半分（120ml以下）の水とともに服用してください。
2. 服用後に飲食する場合は最低30分（できれば2時間）時間を空けてください。

使用量の目安

・リベルサス錠は3mg、7mg、14mgの3種類あります。
・初めは3㎎から処方を開始します。
・効果が感じられない場合、7mg・14㎎に増量します。

注意点

※空腹時に内服することで胃から有効成分が吸収され、効果が発揮されます。
※錠剤を割ったり、砕いたり、噛んだりせずに、そのまま飲み込んでください。
※お茶やコーヒー、服薬ゼリーなどでの服用は控えてください。
※湿気と光の影響を受けやすいため、服用の直前にシートから取り出してください。
※シートをミシン目以外で切り離さないでください。

本治療で用いるGLP-1受容体作動薬は、海外において肥満症等の適応で承認され、使用実績があります。一方で、国内での痩身目的使用は適応外となるため、当院では医師の診察により適応を判断し、副作用に注意しながら処方します。

主な副作用

吐き気、胃部不快感、食欲低下、便秘、下痢、腹痛などの消化器症状がみられることがあります。症状が強い場合は、用量調整や休薬が必要となることがあります。

重大な副作用・注意が必要な症状

以下の症状がある場合は服用を中止し、速やかに医療機関へご相談ください。
・膵炎が疑われる症状：持続する強い腹痛（背部痛を伴うことがあります）、繰り返す嘔吐
・胆嚢疾患が疑われる症状：右上腹部痛、発熱、黄疸
・脱水や腎機能悪化が疑われる症状：尿量低下、強い倦怠感、めまい（嘔吐/下痢が続く場合は特に注意）
・重いアレルギー反応：息苦しさ、全身のじんましん、顔や喉の腫れ など
また、低血糖は単独では稀ですが、糖尿病治療薬（インスリン、SU薬等）を使用している場合は低血糖リスクが高まるため、必ず医師に申告してください。

※通販・個人輸入にご注意ください

近年GLP-1注射の格安通販と称した個人輸入代行の取引が増加しています。
これらの方法による薬の入手は違法となるケースが多くあり、また偽薬など安全性の欠けた薬剤が送られてくることがあります。
これらの理由より厚生労働省はGLP-1注射などの処方箋医薬品を医療機関を通さずに通販等で購入する行為に対して注意喚起を行っています。
医薬品等を海外から購入しようとされる方へ

• 妊娠中、授乳中、妊娠の可能性がある方、妊娠を希望している方
• 膵炎の既往がある方
• 重い胃腸障害がある方（胃の動きが低下する疾患等）
• 重度の腎機能障害がある方、脱水リスクが高い方
• 甲状腺髄様癌（MTC）または多発性内分泌腫瘍症2型（MEN2）の既往/家族歴がある方
• 摂食障害（拒食・過食）のある方
• 糖尿病で治療中の方、他の医療機関で糖尿病薬/ダイエット薬を使用中の方

効果はいつから現れますか？

個人差がありますが、早ければ2週間ほどで効果が現れます。

運動や食生活はそのままでもいいですか？

必須ではありませんが、適度な運動や食生活の見直しもあわせて行うことでダイエット効果が高まり、リバウンドもしにくくなります。

依存性はありませんか？

GLP-1受容体作動薬に依存性はありません。

やめたらリバウンドしますか？

急にやめると食生活が元に戻りやすいため、薬剤の減量や効果の弱い薬へ変更するなどして、徐々に終了することをおすすめします。

妊娠中や授乳中でも使用できますか？

妊娠中・授乳中の方は使用できません。

ずっと使い続けて大丈夫ですか？

長期服用は膵臓などへ負担を与えるため、12ヶ月程度を上限としております。